1、地平:非洛地平、樂卡地平易受飲食影響,需空腹服用;馬尼地平、西尼地平、貝尼地平、巴尼地平有胃腸刺激,在餐後服用可減輕不良反應;其他的地平類藥物不受飲食影響。
2、洛爾:美托洛爾普通片易受飲食影響,需空腹服用;卡維地洛建議在餐中服藥,利用食物延緩吸收,避免出現體位性低血壓;美托洛爾緩釋片、比索洛爾、拉貝洛爾不受飲食影響,但拉貝洛爾有胃腸刺激,建議在餐後服用。
3、普利:卡托普利、培哚普利易受飲食影響,需空腹服用;其他的普利類藥物不受飲食影響。
4、沙坦:阿利沙坦酯易受飲食影響,建議空腹服用;其他的沙坦類藥物不受飲食影響。
5、利尿劑:有食物存在時,氫氯噻嗪、螺內酯的吸收增加,建議在餐中或是餐後服用,可增加生物利用度,減少胃腸刺激的不良反應;呋塞米不受飲食影響。建議在早晨、中午服用利尿劑,睡前避免應用,以免夜間排尿增加影響睡眠。
6、唑嗪:特拉唑嗪建議在睡前服用,可避免出現直立性低血壓;阿夫唑嗪控、緩釋片,可在晚餐後服用,可以增加吸收;多沙唑嗪的療效不受飲食影響。
空腹:一般來說,飯前1小時以上,飯後2小時以上,可以認為是空腹狀態。但老年人的消化功能差,胃排空慢,主要在清晨早飯前1小時,或是晚上臨睡前,為常用的空腹服藥時間。
餐前:飯前30分鐘以內。
餐中:在吃了幾口飯之後服藥,然後繼續吃飯。
餐後:在飯後30分鐘內,飯後15分鐘左右是常用的服藥時間。
高血壓的治療中,聯合用藥的效果要好於單藥治療,常用降壓藥物之間極少發生相互作用,有些降壓藥還可以做成複方製劑,就是為了減少服藥次數,提前用藥依從性,從而增加對高血壓的控制。所以說,只要沒有特殊說明,常用的降壓藥物都可以同時服用。
大多數人的血壓白天高,適宜在早起後服藥。不過也有少數人的血壓是夜間或是清晨升高,可以在睡前服藥。
確認自己的血壓節律類型,以及評估用藥後的效果,需要堅持血壓測量並記錄。家庭測量的血壓值,準確性高於醫院診室測量,最準確的方法是做24小時動態血壓監測。
總結一下,大多數的降壓藥物需要空腹服用,清晨和睡前是兩個常用於服藥的空腹時間,要根據血壓節律的特點進行選擇。藥效不受飲食影響的藥物,可以在飯後服用,減少藥物對消化道的刺激,減輕不良反應。
藥物的選擇與使用,應在醫生指導下進行,對用藥有疑惑,請諮詢醫生或藥師。
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