圖片來源：pixabay
8月8日，一項發表在《癌症》雜誌上的前瞻性隊列分析研究文章評估了近30萬人的癌症風險。他們都在50-71歲之間，也是癌症發病率較高的年齡段。研究期間，17萬餘名男性中有17951例新發癌症，12萬餘名女性中有8742例新發癌症。
研究將癌症分為21類，僅甲狀腺癌和膽囊癌的男性發病率明顯低於女性，其他癌種男性的患癌風險要高於女性，尤其是膀胱癌、胃賁門癌、喉癌、食管癌，男性患癌風險分別是女性的1.3-10.8倍！①
研究中對行為（吸菸、喝酒）、人體測量指標（體重指數、身高）、生活方式（身體活動、飲食、藥物）、病史等因素都進行了量化分析。
結果發現：
1. 生活因素只是一部分
吸菸喝酒等風險行為、飲食生活習慣、接觸致癌物質等風險因素都只能解釋一部分。
比如，男性肺癌發病率更高，風險因素占到了5成影響；男性食管癌發病率更高，風險因素占到11%。②
2. 男女生物學差異本身或起主要作用
研究結果表明，性別之間的生物學差異，如生理、免疫、遺傳等，在男性與女性的癌症差異中起主要作用。
不過，目前並不清楚這種差異的內在機制。研究人員推測，性類固醇激素可以解釋一些基於性別的差異。例如，高睪酮水平與男性患皮膚癌和肝癌的風險較高有關，而孕酮和雌激素可能與降低女性結腸癌發病率有關。
1. 男性更要注意保護好免疫力
2018年刊發的一項研究，收集了我國2178位百歲老人的基因組數據，發現男女的長壽基因位點存在顯著差異，男性主要集中在免疫與炎症反應方面，女性則是代謝通路方面。結合研究給出的建議是：男性要多關注下自己的免疫，女性要多提升下自己的代謝。④
由此也可見，想要長壽、健康，男性或許更應該注意保護好免疫力。那麼，該如何做呢？
「主動免疫，就要合理膳食、適量運動、戒菸限酒，保持良好的心理狀態、心理平衡，讓免疫系統相對穩定。」原衛生部副部長殷大奎2019年在主動免疫與慢病管理國際學術高峰論壇曾談到，人體細胞數量很多，總會有不按照正常程序走的。如果我們機體免疫力很好，它就可以監視到。很多疾病都是由於機體免疫紊亂、免疫力降低造成的。⑤
廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和2021年在個人微信公號「腫瘤專科醫生」刊文表示，不良的生活方式和不良的飲食習慣、不良的心態等，這方面的因素多數是我們可以「把控」的。
比如老生常談的問題：吸菸（包括二手菸甚至三手煙）是多種癌症的明確的高危因素，增加多種癌症的發病風險，其中最主要的是肺癌。
另一個也是老生常談的問題：飲酒。飲酒同樣會增加多種癌症的風險，比如肝癌、口腔癌、咽喉部癌、食管癌、胃癌等。當然，偶爾飲一兩次酒倒也不必太擔心。
吸菸喝酒是最有代表性的兩個因素，其實這方面還有很多其他因素，比如：
經常熬夜和上夜班的人、無肉不歡的人（嗜食紅肉和加工肉類）、嗜好高糖飲食甜食的人、缺乏運動的人、亂性濫性的人、有某些不良飲食習慣的人（飲食無節制無規律，胡吃海喝暴飲暴食，喜吃各種煎炸烤醃類食物，喜吃鹹食，燙食，不注意飲食衛生等等）、肥胖超重的人、心態壓抑長期得不到釋放的人…… ⑥
男性比女性「神經大條」一些。世界衛生組織發布《2019年世界衛生統計》中就提到，兩性對待衛生保健態度不同，在面臨同樣疾病時，男性往往比女性更少去求醫問藥。⑦
男性對待疾病的態度相對消極，不少人不願意去醫院就診，或者就醫後也不願意具體向醫生描述病情。比如說咳嗽，其實已經發展到支氣管炎了，但就是不去醫院，以為是小感冒。
至於男性為何不願看病，原因很多。首先，主觀上忽視自己的身體健康狀況，老年男性還好一些，年輕男性情況更嚴重；另外，有些男性面臨的社會壓力更大一些，出於工作的考慮，客觀上沒有太多時間。
曾有醫生表示，他參加很多次諮詢義診活動，來保健諮詢的女性最多。而且，女病人比男病人更聽從醫囑。
所以，重視自己身體不適的信號，並積極定期體檢，才能第一時間熄滅癌症的苗頭。
本文參考自：
① Sarah S. Jackson et al., (2022) Sex disparities in the incidence of 21 cancer types: Quantification of the contribution of risk factors. Cancer Doi: https://doi.org/10.1002/cncr.34390
② 2022-08-13 學術經緯（ID：Global_Academia）《男人比女人更容易生癌，為什麼？分析了20多種癌症後發現……》
③ 2022-08-10 醫諾維 《Cancer：男人好難！只因為性別，患癌風險就比女性高數倍》
④ Sex Differences in Genetic Associations With Longevity. JAMA Netw Open. 2018;1(4):e181670. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.1670
⑤ 2019-04-12 健康時報《主動免疫是健康把關人》
⑥世界衛生組織《2019年世界衛生統計》
到訪人數：(45)