膀胱癌原因 膀胱癌的發生原因尚未十分明確,但研究指出,吸菸是導致發生膀胱癌的主因,經常喝酒、有家族病史,或長期暴露於化學藥劑、致癌物質環境中,也會增加罹癌可能性,男性罹患膀胱癌的機會比女性高出1倍。
膀胱癌好發於60歲以上長者,約80-90%膀胱癌患者會有血尿問題,英國「國民健保署」資料也指出,血尿是最常見的膀胱癌症狀,包括尿中出現血絲或尿液呈現棕色,都須特別注意。其他膀胱癌症狀包括:
較嚴重、開始擴散的膀胱癌,則可能出現以下症狀:
如果出現血尿、甚至是反覆好轉又發生的狀況,尤其是「無痛性血尿」更是膀胱癌最典型的症狀,佔八成以上,不過有時候不一定肉眼看得出來,而是顯微性血尿,需透過顯微鏡檢查才能發現。若有此現象,都應該盡速就醫。
不過,血尿也可能是泌尿道感染發炎、腎臟感染、腎結石、攝護腺腫大等原因引起,因此仍須接受醫師詳細檢查才能確定病因。
確定罹癌,治療依期別不同,可採取手術、化學治療、放射治療等。
早期、表淺型膀胱癌,腫瘤只侵犯黏膜層,主要採「經尿道腫瘤切除術」,透過膀胱鏡,經由尿道將膀胱的腫瘤刮除,並視情況配合輔助性化學藥物,或卡介苗灌注到膀胱(稱為膀胱內灌注療法),可降低未來復發的機率到50~70%(化學藥物)及30~40%(卡介苗)。
如果是侵犯型膀胱癌,腫瘤已經侵犯到膀胱肌肉層,目前多數醫院採取「根除性膀胱切除術」,拿掉整個膀胱及淋巴結,男性加上切除攝護腺,女性則切除子宮。因為失去整個膀胱,所以還需進行「尿路改道手術」或重建膀胱(人工膀胱)。
而國外一些醫院,及國內少數醫院實行「膀胱保留整合治療」,儘量幫病人留住膀胱,兼顧生活品質。做法是,先刮除膀胱腫瘤,再給予病人一段時間的化學治療,如控制良好,沒有復發,接著再採行兩階段的同步化療合併放療,治療中間需定期以膀胱鏡追蹤控制成效,但過程中如果腫瘤復發,病人只能放棄此種療法,接受摘除膀胱。
而一部份患者在「根除性膀胱切除術」之後,需要接受全身性化學藥物治療。由於膀胱癌的復發率很高,因此治療後,密切追蹤相當重要。
接受「經尿道腫瘤切除術」的病人,前2年,每3個月接受一次膀胱鏡檢查,接下來2年,改為每6個月檢查一次,然後每年檢查一次。而中間任何時候出現「血尿」,就需立即接受膀胱鏡檢查。
此外,每1~2年需接受靜脈腎盂攝影及超音波檢查,注意上泌尿道有無病變。建議每天喝大約2000cc的水,正常排尿,且避免憋尿,飲食清淡少鹽等等,都能助你癌不上身!
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