俗稱「鬼剃頭」的圓形禿是如何發生？染頭髮會增加掉髮風險嗎？該怎麼治療及預防？
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圓形禿
- 症狀說明
俗稱「鬼剃頭」，會在短時間內出現一塊或是多塊界線明顯、形狀約略成圓形的落髮區域，像是被人剃掉毛髮，大小約為數公分，不痛也不癢，所以很難察覺，甚至被認為是自然掉髮，通常是在修剪頭髮或不經意被他人看到時，才被告知有圓形禿的病灶。
一般圓形禿落髮的情況並不嚴重，占頭皮表面積一半以下，有時會自然恢復。但是有些很嚴重的患者會出現廣泛性的掉髮，連眉毛、鬍子及體毛都有可能脫落，甚至全禿，又叫宇宙禿，造成患者極大的焦慮和困擾。
- 發作原因
目前造成圓形禿的原因還不是很清楚，可能跟壓力大、免疫力、內分泌失調及頭皮產生病變有關。有些研究指出，某些基因與圓形禿患者容易產生落髮有關，因此也常見於家族的成員當中，而且這些病人有時也有特殊的家族病史，如甲狀腺功能異常、氣喘、異位性皮膚炎及自體免疫疾病。根據統計，約百分之二的人，在一生中可能會出現一次或一次以上簇狀落髮的情況，在老年人也算是常見的落髮疾病。
- 治療方法
目前並無根治的方式，尤其嚴重的圓形禿，只能使用藥物壓制疾病的活性，或是等待落髮自動緩解。統計上約有四成的病人在一年內痊癒，即使不經任何治療，八成的病人其禿髮的狀況也會在日後緩解，因此治療的目的在於減少掉髮的速度，及加速毛髮的再生。
但是有些病患在治療過程中還是繼續大量掉髮。藥物使用上，可口服類固醇藥物或於頭皮下注射類固醇，每三到四週一次，並在掉髮的地方塗抹中等強度的類固醇藥膏，一天兩次，並輕微按摩一到兩分鐘。另外，可以塗抹百分之五的Minoxidil，讓圓禿處長出頭髮；若是該處已經長出頭髮，則可以停止使用。也可利用紅外線低能量低階雷射照射頭皮，一週三次，每次十五分鐘，約四個月以上可以看見療效。
不過上述的治療效果還是取決於病人落髮的程度而定，如果落髮程度嚴重、範圍太大，則藥物的效果將不如預期。
- 預防方法
1.頭皮保持乾淨，平時應保持正常的作息及營養均衡，不要給自己太大的壓力，才能防止圓形禿悄悄找上門。
3.頭皮若有發炎，要趕快治療，才不會造成永久性落髮。
醫師小叮嚀
老年人圓形禿的狀況會比較嚴重及難治療，而且很容易復發。若是從圓形禿可能發生的原因著手的話，則要小心老年人潛在的疾病，如內分泌失調及自體免疫疾病；此外，雖然落髮的特徵與年輕人類似，都是硬幣大小的圓形病灶，但是老年人若出現圓形禿，其對藥物的反應可能不如年輕人好，因為老人家頭皮生髮的能力已漸漸老化。
無論如何，藥物僅能減緩落髮的速度，並無法根治，平時還是應該均衡飲食及保持健康的身心，才不會在頭皮上出現一塊一塊嚇人的「鬼剃頭」。
染髮性掉髮
- 症狀說明
許多老人家喜歡染髮，因為頭髮一白就顯得更蒼老，尤其女性的長者。但過度的染髮有可能會造成嚴重的掉髮，甚至從健康茂密的銀髮完全變成禿頭。
許多老年人因為有固定染髮的習慣，長期下來容易造成頭皮受傷、發癢及過敏，不久之後，就開始出現嚴重的掉髮，雖然經過治療，但是仍無法抵擋落髮的速率，短短幾個月內，頭髮掉光光。早期的疏忽，導致最後無法挽救的局面，實在可惜。
- 發作原因
染劑內的鉛、硫等化學成分及苯二胺，造成頭皮的傷害，長期使用可能會導致毛囊壞死，最終引發落髮。
- 治療方法
減少染髮是根本之道。針對已傷害的頭皮先行治療，再刺激、活化萎縮的毛囊，才能促使毛囊再生新的頭髮。
- 預防方法
1. 不同的髮廊會使用不同價位及成分的染髮液，品質優劣不一，很多也沒有標示護髮成分，眾多的化學物質塗抹於頭髮，就有可能因為傷害毛髮而逐漸造成毛囊萎縮的現象。因此，應該減少或是避免染髮，才是解決之道。平時也可以多補充營養素鋅，幫助毛囊生長，減緩毛囊老化。
2. 染髮盡量要間隔3個月以上，避免頻繁染髮而造成頭皮受傷而落髮。
3. 染髮前可以先做頭皮測試，減少頭皮對染劑過敏的現象。
醫師小叮嚀
長期染髮除了頭皮會出現紅腫、癢、起疹子、水泡等現象，嚴重者甚至大量掉髮外，也容易產生泌尿系統方面的癌症，不可不慎。
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