隨著年紀增長,半夜小腿抽筋(腿部痙攣)的症狀愈來愈嚴重。劇烈疼痛後,腳就好像骨肉分離般痛到無法走。還常因為痛到睡不著,連帶使得隔天精神變得很差。一看到電視節目說:「小腿抽筋可能是某些疾病引起。」嚇得馬上到醫院接受檢查,卻沒有任何異常。(註:醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」。)
據統計,高達三分之一的日本人為小腿抽筋所苦(編按:根據統計,臺灣50歲以上的民眾,超過一半的人曾有夜間小腿抽筋的經驗)。
腿部痙攣特別容易發生在睡眠時,有人因此而睡眠不足。另外,隨著年紀增長,抽筋的疼痛感也愈來愈強烈,嚴重的甚至會發生肌肉斷裂(Myorrhexis)現象。
根據健康族群之社區統計,發現「小腿抽筋」中年以上較易發生,夜間腿部痙攣的盛行率隨年紀增加而增加。年過65歲之健康族群盛行率37%,八成發生於夜間,80歲以上更達八成有此經驗。於曾經發生夜間腿部痙攣中,約五~十%的人幾乎天天發生。
懷孕婦女也是腿部抽筋的好發族群,可能與體內鎂離子濃度偏低有關,多於懷孕25週之後,八成發生於夜間,整體上對胎兒發育無影響,卻會導致睡眠品質變差。
◎造成腿部抽筋的原因包括以下:
(1)足部構造問題,如:扁平足、膝反曲等。
(2)肌肉的過度使用。
(3)久坐、坐姿不良導致循環異常。
(4)在過硬的地上工作或長時間站立。
(5)不合腳或不舒服的鞋子。
(6)神經學疾病,如:神經病變、帕金森氏症、肌肉病變。
(7)脫水、體液容積異常、電解質失衡(鈉、鉀、鈣、鎂)及末期腎臟病。
(8)代謝疾病,如:糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性肌肉病變。
(9)週邊動脈或循環疾病(腿部靜脈曲張)。
針對老人族群,頻繁發生的夜間腿部抽筋,要仔細評估一些繼發性原因。根據研究,這個年齡層的下肢腿部痙攣與週邊血管疾病(風險較常人高 2.9 倍) 以及關節炎(風險較常人高 2.26 倍)有較強烈關連。
此外,根據日本慶應大學醫學院的問卷調查發現,於腰椎管狹窄的病人中(平均73歲),有70%的人曾發生過腿部痙攣,發生率是沒有腰椎管狹窄病人(平均75歲)的4.6倍。一週內抽筋兩三次蠻常見的。
老人夜間腿部痙攣,可能會增加夜間跌倒之危險。此外,抽筋的背後往往隱藏著被忽略的病因。臨床上建議:(1)年長者(大於50歲)、(2)抽筋次數增加、(3)腰背疼痛或腰後仰受限、(4)合併有多重慢性疾病,如:糖尿病、心血管等容易併發週邊血管疾病、肝腎功能異常者則需尋找醫師診斷檢查。
預防方法可在睡前泡些熱水或按摩易抽筋的部位,幫助血液循環及肌肉放鬆,或是針對易抽筋部位做伸展運動。
冬天時天氣寒冷,小腿抽筋發生的機率更高,因此更要注意腳部的保暖。冷氣、電風扇也不宜對著腳部吹。此外睡覺時應避免讓足板過度下垂,飲食多補充鈣質、維生素D的食品,例如:小魚乾、海帶、豆類製品等。
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