為什麼換季臉部皮膚會紅腫、搔癢 怎麼分辨是過敏還是環境響呢？該怎麼處理？
圖片來源：pixabay
臉部過敏，人人都有機會
我們常以＂臉部過敏＂來統稱臉上突發性的皮膚發炎，常見的症狀像是紅、腫、癢、脫皮等等，部位可能對稱性的整張臉都有，可能只有眼睛周圍有，也可能只有單側臉頰產生。
其實這種因為接觸到環境中的物質，誘發臉部皮膚產生發炎反應，我們稱為接觸性皮膚炎，接觸性皮膚炎，依據成因不同，又可以再分為刺激型接觸性皮膚炎，與過敏型接觸性皮膚炎兩種。
刺激型接觸性皮膚炎，是指那樣物質對皮膚具有刺激性，接觸到皮膚，只要濃度夠高，就會破壞皮膚表層，進而傷害皮膚，引發後續發炎反應，比如說鹽酸；而有些物質，則是本身對皮膚不刺激，然而接觸時間太久，也會讓皮膚表面破損，而引起發炎反應，比如說洗碗精。
過敏型接觸性皮膚炎，是指皮膚對特定物質產生免疫反應，只要接觸到那樣東西，不論時間長短，都會產生發炎反應，常見的像是對金屬過敏、對化妝品中的香料過敏。
所以敷了一款新的面膜，而產生的接觸性皮膚炎，有可能是對面膜裡的某一種成分過敏，變成過敏型接觸性皮膚炎；也有可能只是因為敷的時間太久，而產生刺激型接觸性皮膚炎。
該如何判斷是過敏型還是刺激型？
要判斷臉部皮膚炎到底是刺激型還是過敏型，這個需要靠患者與醫師配合，仔細找出日常生活中常接觸的東西，包括洗面乳、洗髮精、彩妝、卸妝乳、保養品、面膜、護髮油、髮膠等等，評估接觸的時間長短、頻率、與皮膚症狀發生的時間關聯性，多方比對、抽絲剝繭，甚至針對懷疑的誘發物質，停止使用一段期間後，看症狀會不會緩解，完全緩解後，再重新開始接觸，才可以確認引起皮膚炎的原因。
有些貼膚測試，可以用來檢測過敏型接觸性皮膚炎，幫忙找出潛在原因；然而大部份的化妝品、保養品，成份非常複雜，要利用貼膚測是去驗證是不是對單一成份會過敏，有時候需要客製化的貼膚測試才能釐清。
敏感≠過敏，混淆導致失敗治療。
過敏是由抗原刺激、引發免疫反應而產生發炎。一般來說原因明確，身體接觸了異體的蛋白質，如昆蟲叮咬、吃到海鮮、吃感冒藥等，醞釀數小時後起疹。病灶明確，可有丘疹、脫皮、粗糙、顆粒等；症狀明確，多為發癢。
敏感則是因皮膚屏障受損，導致保護力下降，而對非特異性的小刺激產生發紅與不適感。因為臉部皮膚比身體皮膚較為嫩薄，所以敏感的症狀多在臉部。發作的原因較為多樣與模糊，如日曬、吃辣、冷熱溫差、乾濕度變化等。病灶為皮內的血管擴張，閉著眼睛摸、感受不到病灶厚度。症狀上以臉部發紅發熱為主、對稱均勻，偶有小癢。
過敏 – 敏感
過敏可以局部塗抹類固醇藥膏，運用其消炎效果，三天內病灶就會消退了。但相對的，敏感則不建議使用類固醇。因為類固醇雖有暫時性的血管收縮作用、可以舒緩症狀，但對修復沒有幫助，以致藥性過後1天，臉又會紅起來、治療失敗、無法斷根。而久擦類固醇，還可能產生膠原流失與下降免疫力，導致皮膚萎縮與冒痘痘等後遺症。
臉部敏感要怎麼處理
臉部敏感的人，可以統稱為敏感肌，或是敏弱肌，要先知道敏感的原因，是有潛在的皮膚疾病，還是本身膚質造成。
如果有皮膚病，要先對症下藥，把痘痘、酒糟、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎控制好，疾病緩解、病程穩定，才能讓敏感的症狀減輕。
如果是本身膚質偏敏弱，則要重新檢視一下常用的保養品，務必使用溫和的洗臉產品，選擇不含香料、成份單純的保濕產品晚上擦，白天出門前養成防曬、擋風的好習慣，除了挑選不會刺激、不會過敏的防曬乳之外，戴帽子、戴口罩、撐陽傘等等物理性遮蔽，對抵擋紫外線、空氣汙染、冷風熱風強風，都會有幫助。
如果是自己搞出來的敏感肌，那處理就更簡單了，不要再以美容之名，行虐待皮膚之實，停止所有的雷射、換膚、去角質療程，善待自己的皮膚，好好讓皮膚休養生息，過幾個月之後，皮膚慢慢會恢復到原來的健康程度。
其實臉部過敏、臉部敏感，最難的地方，是在釐清可能的造成原因，而能不能正確診斷、抓出原因，不能只靠醫師，最重要的，是患者願意全面配合，誠實以告。皮膚科醫師不會想要害你，我們只想幫助你，那些療程、保養品，雖然比看醫生還貴買了不用很可惜，可是把自己皮膚搞壞了，損失更大啊！
到訪人數：(389)
