顱內腫瘤恰好長在語言中樞旁,為了避免誤傷,醫生和患者精妙配合——開顱手術做到一半,被醫生喚醒要求唱歌
手術中,小王被「喚醒」後張嘴唱歌。
在安靜的手術室,醫生們正在進行開顱手術,病床上的患者突然醒來吟唱張韶涵的歌《遺失的美好》。看似詭異的一幕,正是手術醫生與病人術前約定的一次「詩歌表演」。
近日,浙江省人民醫院神經外科主任醫師樓林團隊實施了一例術中喚醒手術,術中患者應「邀」醒來唱歌朗誦詩,使手術順利進行,不僅完整切除了顱內的腫瘤,且很好保護了其語言功能。患者近日將出院。
患者小王今年25歲,是名設計師,平時喜歡唱歌。不久前的一天凌晨,他突發顏面部抽搐繼而伴隨全身肢體抽搐。結合最近時有「口齒不清」的症狀,浙江省人民醫院神經外科副主任、主任醫師樓林考慮他為「癲癇發作」。猜測發病原因很可能是因為有顱內腫瘤。頭顱核磁共振檢查結果一出,小王一家驚恐交集,原來在其大腦的「語言中樞」位置長了個近3公分的腫瘤。
為了手術後儘可能不影響小王的語言功能,醫生與小王「相約」:開顱後,來一次特殊的「詩歌表演」。
於是手術中出現了神奇的一幕——樓林醫生團隊打開小王顱腦2個多小時,暴露腫瘤後,通過降低麻醉量將小王慢慢喚醒。
醫生:已在手術中,感覺還好嗎?
小王:好的。
醫生:現在聽我的口令做,可以嗎?
小王:可以。
醫生:現在可以歌唱了。
小王唱:海的思念綿延不絕,終於和天在地平線交會……
樓林說:「當時我們根據小王的反應,快速判斷出切除的部位是否影響到了功能區。患者歌唱時突然出現卡頓等變化,就說明這個點是功能區,需要避開,就這樣,患者一邊唱歌,我們一邊抓緊做手術,把緊貼功能區的腫瘤精準完整地切除了。」
一等腫瘤切除,麻醉師馬上逐漸增大麻醉中的鎮靜劑量,小王又昏昏然睡去。樓林醫生給他關上顱腦,縫合傷口。
昨日,即將出院的小王,沒有出現任何語言障礙,思維正常,見到記者笑著再次哼唱起了《遺失的美好》,吐字清晰。
國內醫師說,其實現在「清醒開顱」手術已經越來越普遍,透過麻醉劑量的調整,讓病患及時回答醫生的問題,協助醫生判斷腫瘤切除的部位 是否會影響到大腦其他功能,甚至還有病患能在手術過程中算數。
醫師解釋這是所謂的,”清醒開顱”手術就怕一邊切除腫瘤時會影響到大腦其他部位的功能因此醫師會和患者互動 說話 甚至唱歌也會在麻醉量上做調整。開顱手術,進行到一半,患者能唱歌、回答數學問題,儘管是醫師手術時必要的方式。
https://www.youtube.com/watch?v=LiaORnIWqz4
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