若得了愛滋病(HIV) 還可以生下健康寶寶嗎？

愛滋病毒（HIV）在人類社會潛伏已久，直到1980年代初期在美國爆發，世人才真正意識到其來勢洶洶。時至今日，多數人談到HIV只知道它「很可怕」，對其傳染途徑仍是一知半解。HIV感染肇因於血液、體液的交換（主要是未經保護的性行為），但如果父母當中有人感染HIV，還是有機會生下健康寶寶。

不少人直覺，倘若父母任一方感染了HIV，小孩就一定會被傳染，其實這是錯誤的觀念！疾管署副署長羅一鈞醫師在其著作《心之谷》中提到，媽媽本身是一名HIV感染者，才「有可能」垂直傳染給胎兒；如果只有爸爸感染HIV，而媽媽沒有，胎兒不會被傳染，原因很簡單：精子和卵子本身不會帶有HIV，寶寶有機會感染HIV的時機並非在受精當下。

羅一鈞指出，假如媽媽本身是一名HIV感染者，寶寶在子宮發育、從產道自然分娩以及出生後哺乳等三個過程當中，與母體的羊水、血液、乳汁等體液產生接觸，才可能感染HIV，不過機率並非百分之百。最具傳染風險的時刻，發生在分娩和哺乳的過程中。

要如何避免新生兒感染HIV？羅一鈞透露，可以請婦產科醫師為感染HIV的母親進行剖腹產，讓寶寶和媽媽的血液和羊水的接觸降到最低，出生後再以嬰兒奶粉和其他營養補充品來代替母乳，以免HIV經由母乳感染寶寶。羅一鈞說，只要媽媽在懷孕期間利用雞尾酒療法壓制病毒，加上寶寶出生後服用預防HIV的藥水，持續4到6週，就可以將母子垂直感染HIV的機率降到1～2%以下。

羅一鈞提醒，受精本身不會讓寶寶感染HIV，但精子周圍的精液卻可能讓媽媽感染HIV。如果男方是感染者而女方不是，爸爸除了必須吃藥讓病毒量降到「測不到」的狀態，最好能接受「洗精術」，也就是請爸爸自慰並蒐集精液，經過反覆的稀釋和沖洗，將精液中可能受HIV感染的細胞洗到近乎於零，再將較有活力的精子挑出來，於體外和卵子結合，最後把受精卵植入母體。這樣的「洗精術」，可以讓女方感染HIV的機率降到最低。

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